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                   院 長 コ ラ ム

佐倉歯科口腔クリニック  〒330-0856埼玉県さいたま市大宮区三橋2-19-1 TEL:048-645-5558 FAX:048-645-5481

DATE タイトル
2019/5/20 No337 セカンドオピニオンとドクターショッピング


 セカンドオピニオンという言葉を聞いたことがある方も多いと思います。

 一般的にセカンドオピニオンとは、ガンなどの治療において今かかっている医師とは別の病院または医師の意見を聞くことと考えられていますが、正確な意味を知らずにことの言葉を使っている患者さんもいるようです。

 セカンド・オピニオンを求める場合、まずはいまかかっている主治医に対して、他医への紹介状、画像診断フィルム、検査の記録の作成等の情報提供を依頼する必要があります。

 意見を求められた医師は、これまでの治療経過や病状の経過などを見て適切な助言をすることになります。セカンド・オピニオンを求められた医師は、主治医に対する報告書を作成し、主治医から提出された資料は返却しなければなりません。

 患者さんは主治医に一度戻り、セカンドオピニオンを参考にもう一度治療方針を相談することになります。

 基本的にセカンド・オピニオン外来は自費診療となると考えておいたほうがいいと思います。これは、セカンド・オピニオンは「診療」ではなく「相談」になるため、健康保険給付の対象とはならず、全額自己負担となるということです。

 例えば慶応義塾大学病院の場合、セカンドオピニオン外来は1時間43,200円だそうです。 大学病院や大きな病院はセカンドオピニオンを求めて来院する患者さんを抑制するために、自費診療それもかなり高額な費用にしているようです。

 保険診療でもセカンドオピニオンを受けられる病院もあるようですが、正確な意味でのセカンドオピニオンではないかもしれません。

 セカンド・オピニオンに該当しない例としては次のようなケースになります。 "
・主治医からの情報提供が得られない、セカンド・オピニオンを受けることを了承していない場合 "
・主治医とは別の医師の診察を希望する場合 "
・転医を希望・転医を前提とした相談 "
・主治医に対する不満や苦情の相談 "
・訴訟等を目的とする相談 "
・医療ミス・医療過誤の有無を調べること "
・これまで行われた治療が正しかったかどうかの確認 "
・既に終了した治療、死亡した者を対象とする相談 "
・医療費、医療給付に関する相談

 これらのうち主治医に対する不満や苦情の相談、これまで行われた治療が正しかったかどうかの確認などを目的に他の病院を受診する患者さんが多いようですが、それはセカンドオピニオンではないことを理解しておく必要があります。

 診断結果が芳しくなく、患者自身にとって都合の良い診断を下す医師が現れるまで 新たな医療機関をいくつも受診する行為はドクターショッピングと言われ、セカンドオピニオンではありません。

 歯科医療ではこのドクターショッピングをセカンドオピニオンと言っている患者さんや歯科医師が多いようですので、気を付けなければなりません。

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