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むし歯 歯周病 歯科クリニック 大宮 佐倉歯科口腔クリニック
                   院 長 コ ラ ム

佐倉歯科口腔クリニック  〒330-0856埼玉県さいたま市大宮区三橋2-19-1 TEL:048-645-5558 FAX:048-645-5481

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2018/11/15 No327 口腔崩壊とネグレクト


 先日ラジオを聞いていましたら、口腔崩壊の話をしていました。正直言いましてこの口腔崩壊という言葉は今まで聞いたことがありませんでした。

 調べてますと、口腔崩壊とは10本以上の虫歯があったり、歯の根しか残っていない崩壊した歯があり、よく噛むことができない状態を言うのだそうです。 この言葉は学会による明確な定義はなく、一般的にこのような状態をいうようです。

 先日秋の学校健診に行きましたが、一学年に一人くらいこの口腔崩壊状態の児童がいました。

 年々子供のむし歯は減少する傾向があり、進行したむし歯がある児童はほとんどいないので、なおさら悲惨な状態の児童が目立つことになります。

 歯科医の中にはこのような口腔内になってしまうのは、経済的な問題や保護者にむし歯予防の知識がないことを原因として挙げている先生もいるようですが、それは的を射てない発言だと私は思います。

 経済的な問題はさいたま市に限って言えば中学卒業するまでの医療費はすべて無料です。これは他の市町村でも所得制限があるところもありますが、基本的には同じで無料だと思います。

 むし歯予防やブラッシング方法の知識は、むし歯がない児童の保護者と多数のむし歯を持っている児童の保護者を比較しても、それほど優位の差は出てこないと思います。

 私は40年近い歯科医師の経験から、口腔崩壊の原因はネグレクト(育児放棄)だと考えています。

 厚生労働省によると、ネグレクトは「身体的虐待・精神的虐待・心理的虐待とならぶ虐待の一つ」とされています。ほかの3種類の虐待が一般的に「子どもに有害なことをする」ものであるのに対して、ネグレクトは「子どもが必要とするものを親が提供しない」ことであると言えます。

 またネグレクトは、その背景によって、物理的・経済的条件が整っているのにもかかわらず保護を遺棄する「積極的ネグレクト」と貧困や知識不足などが原因で保護ができない「消極的ネグレクト」とに分けられます。両者とも、親の注意が子どもに向いていないという点では共通していますが、根本的な背景が異なるために解決の方法も変わってくるようです。

 子供が歯科治療という医療行為を必要とするのに親が治療に連れて行かない。これは明らかに医療ネグレクトと呼ばれるものです。

 このような児童は風呂にも入らず、下着も変えてないので体から悪臭がしたり、食事も十分な量が与えられていないため栄養状態も悪く、平均的な子より体格も悪いといいます。

 口の中を診ればその子の家庭が見えてきます。ただどこまで家庭内に入り込むかは学校としても頭が痛いところのようです。それだけネグレクトの原因は複雑だということです。

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