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                   院 長 コ ラ ム

佐倉歯科口腔クリニック  〒330-0856埼玉県さいたま市大宮区三橋2-19-1 TEL:048-645-5558 FAX:048-645-5481

DATE タイトル
2018/4/22 No314 義肢装具士と歯科技工士


 義肢装具士という職業を知っていますか。

 義肢装具士は、厚生労働大臣の免許を受けて、義肢装具士の名称を用いて、医師の処方の下に、義肢(義足や義手)及び装具(コルセットや松葉づえ)の装着部位の採寸・採型、製作及び身体への適合を行う仕事をする人を言います。
 義足を作る工程は採寸・採型→組立→仮合わせ→仕上げ→最終適合の形で進められます。

 義肢装具士は診療放射線技師、理学療法士、作業療法士、臨床検査技師、視能訓練士、臨床工学技士、救急救命士、言語聴覚士と同等に、それぞれの専門領域で、医師の指示のもと診療補助行為もできる医療職です。

 つまり、義肢装具士の仕事はただ義肢装具を製作することだけではなく、 製作した義肢装具を患者さんの身体に適合させること、その際の患者さんの心のケアまで含めて業務とされています。
 採寸からリハビリのサポートまで、長い工程で患者さんと付き合っていく仕事です。

 先日の朝日新聞の記事によりますと義肢装具のニーズも多様化しパラスポーツで活躍する選手に義手や義足を提供したり、ステージで踊るダンサーの義足を作ったりもするそうです。歩くだけでなく、走ったり踊ったり様々なスポーツの利用者からのニーズが多様化しているといいます。

 一方歯科技工士という職業は、歯科医師が作成した指示書を元に義歯(入れ歯)や補綴物(差し歯・銀歯)などの製作・加工を行う仕事をする人をいいます。

 歯科技工士が義肢装具士と決定的に違うことは、法的に「歯科技工士は、その業務を行うに当つては、印象採得、咬合採得、試適、装着その他歯科医師が行うのでなければ衛生上危害を生ずるおそれのある行為をしてはならない。」と規定され、歯科医行為や歯科診療の補助は行えないことです。
 つまり、患者さんに触れることは法的に禁止されていることです。

 歯科診療の補助ができないということは医療職とは言えないのかもしれません。

 入れ歯やかぶせ物を作ることが歯科医療の補助行為として考えられていないことは、海外に技工物の制作を依頼し、完成したものを輸入する際には雑貨物として扱われるということからも言えるでしょう。

 また、アメリカには歯科技工士という国家資格はなく誰でも届ければ歯科技工ができるそうです。その程度の仕事と考えられているのかもしれません。

 私は歯科技工士も患者さんの口の中に触れことができるようになり、取り外しの入れ歯は型を採ることから完成までできるようになるといいのではないかと考えています。

 今でも一部の国ではデンチュリスト(Denturist)あるいは臨床歯科技工士(Clinical Dental Technician)といって歯科医師でもなくても義歯を装着する資格を作っている国もあります。

 日本でこの制度を作ろうとしたら、歯科医師から強い反発がありそうですね。 反対する歯科医師は歯や口腔の医師ではなく歯の大工さん(デンティスト)ですから、もっともなことです。

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